Apretar «hasta que moleste» no es una dosis.
La presión del manguito es la dosis del entrenamiento con restricción del flujo sanguíneo (BFR). Si se queda corta, no hay estímulo; si se pasa, cortas el flujo arterial y ganas molestias y riesgo, no resultados. Por eso se pauta como un porcentaje de la presión de oclusión de cada extremidad.
Qué es la presión de oclusión (LOP)
La presión de oclusión de la extremidad (LOP, por sus siglas en inglés) es la presión mínima del manguito que detiene por completo el flujo arterial en ese brazo o esa pierna. Cambia de una persona a otra, e incluso de un lado a otro, y depende sobre todo de la circunferencia de la extremidad, de la tensión arterial y de la anchura del manguito.
Qué porcentaje usar
El documento de consenso de Patterson y colaboradores (2019) recomienda individualizar la presión como un porcentaje de la LOP, en general entre el 40 % y el 80 %. La calculadora te da la LOP de cada lado y la presión objetivo al porcentaje que elijas, con una tabla del 40 al 80 %.
Con cargas bajas, lo habitual es trabajar al 20-40 % de la 1RM, con 4 series de 30, 15, 15 y 15 repeticiones y unos 30 segundos de descanso entre series.
Lo que la calculadora no hace
Las ecuaciones estiman, no miden. En el estudio de Loenneke y colaboradores (2015), la circunferencia y la tensión arterial explicaban alrededor del 60 % de la variación de la LOP en el brazo y el 49 % en la pierna. El resto depende de otros factores, así que la LOP real de tu paciente puede ser distinta.
La referencia es medirla con Doppler o con un manguito que la mida solo. Si no tienes cómo, la estimación es mejor que apretar a ojo, pero empieza por porcentajes bajos y vigila la respuesta del paciente.
Antes de ponerle el manguito
El BFR exige un cribado previo. Descarta antecedentes de trombosis venosa, enfermedad vascular periférica, hipertensión no controlada o embarazo, entre otras situaciones, y ante la duda consulta con el médico. La calculadora es una herramienta de apoyo y no sustituye tu valoración.